Ако ви харесва този сайт,
кликнете с левия бутон
на логото под текста.

Посещения

Начало  |  Връзки  |   Форум  |   Контакти

Здравно осигуряване и Здравна каса

Практически аспекти

Тук ще се опитаме да хвърлим един поглед върху нашето здравеопазване,от един различен ъгъл,а именно от гледната точка на пациента.
   Общо взето болшинството от пациентите не са запознати с механизмите на функциониране на здравните структури и услугите които предлагат! ( в интерес на истината и част от лекарите също не могат да се оправят в тази сложна материя?).
   Най общо пътят е следният:
   1.Пациентът заплаща всеки месец здравни осигуровки в различен размер на НАП (Национална агенция по приходите).
   2.Приходите от тези вноски се превеждат на РЗОК-Районната здравно-осигурителна каса.
   3.Пациентът ползва услугите на лечебните заведения които са сключили договор със РЗОК-лични лекари,извънболнични специалисти,стоматолози, болници и лаборатории-на които здравната каса заплаща извършената работа всеки месец след представен отчет.
    4.Центровете за Спешна Медицинска Помощ-ЦСМП функционират отделно от тази система като услугите им са безплатни.
Проблемите за пациентите възникват на всяко от тези нива.
   1.На първо ниво-осигуряване, най често се оказва,че пациентите са с прекъснати здравно осигурителни права, поради нередовно внасяне на здравни вноски.Можете да проверите своя здравно осигурителен статус на следния адрес.
   2.На второто и трето ниво-Здравно-осигурителна каса и  нейните изпълнители, се оказва,че доста услуги предлагани от изпълнителите на медицинска помощ, не се поемат или недофинансират от Касата-изследвания,лечение, лекарства с намаление и др. Недостигът на т.н. направления издавани от личните лекари е познат до болка. Друг сериозен проблем е искането за нерегламентирано заплащане в болниците.
Основният документ от който можете да черпите информация за услугите предлагани от Здравната каса, взаимоотношенията й с нейните изпълнители(договорни партньори) и въобще информация касаеща дейността на НЗОК, можете да изтеглите от тук,итук (приложенията) а най-лесно ще получите информация от сайта на Националната здравноосигурителна каса на връзката On-line консултации/Въпроси и отговори.
   4.На ниво Спешна помощ, проблемите на пациента най-често се дължат на нежелание на екипите да обслужват нуждаещите се,препращайки ги към личния лекар,и практиката на искане на заплащане на услугите в това лечебно заведение където те по закон са безплатни.